「死ぬ話なんて縁起が悪い！」でも、亡くなる直前に７０%の人が…

東島さん：
ぐっさんは、老後を考えることってありますか？

山口さん：
まぁ、『いま』の蓄積が老後だと思っていますんで…。とりあえず目の前のことを、必死でこなしていくというか。後で振り返った時に、その痕跡が老後の充実感に繋がるのかなと。

東島さん：
じゃあ、自分の最期はどんなふうに過ごしたいか…など、考えることはありますか？

山口さん：
いや～…ないですね。もしかしたらそれが今日、明日かもしれないし、分からないですもんね。

東島さん：
やはり日本人は「あまり死ぬことについて話すのは縁起でもない」という空気がありますよね。先生、「自分らしく最期まで生きる」とはどういうことなのでしょうか？

木澤先生：
はい。いま元気な時は、なかなか『死』について考えないですよね。でも、実際に亡くなるという時、およそ７０％のかたが、自分でどんな治療やケアを受けたいかを決められなくなるんです。

山口さん：
最近は『終活』なんていわれるように、遺産相続やお墓のことなどを話し合う人が増えていますけど、それらは亡くなった"後"のことですもんね。

東島さん：
死に直面した時のことを、いまのうちに考えておくことも必要ですか？

木澤先生：
そうですね。どんな治療やケアを受けたいか、前もって話し合っておくと、もしもという時に自身の考えにあったケアを受けられる可能性が高いといわれています。また家族にとっても、心の負担が減りますね。

東島さん：
家族の負担というのは、具体的にどういったことがありますか？

木澤先生：
患者本人の考えがよく分からないままで、代理のかたが治療やケアの方針を決めた場合、家族の気持ちや思案の負担が大きくて、亡くなった後に気持ちがつらくなったり、後悔が残ったりすることもあります。

木澤先生：
おふたりは、『アドバンス・ケア・プランニング』という言葉を聞いたことありますか？

山口さん：
いや、まったく分からないです…。

東島さん：
私も勉強不足で聞いたことがないですね…。先生、どういうものなんですか？

木澤先生：
『アドバンス・ケア・プランニング』とは、万が一の時に備えて、あなたが大切にしていることや希望、またどのように医療やケアを望んでいるかについて、前もって自分で考えてみたり、 あなたが信頼している人と話し合ってみたりすることなんです。『人生会議』ということもあります。

東島さん：
なるほど。より具体的に人生の計画を立てる必要があると思うのですが、どんな風に話を進めればいいのでしょうか？

木澤先生：
『アドバンス・ケア・プランニング』には、５つのステップがあります。

【ステップ１】
まずは、「自分が大切にしていることは何なのか」を考えてみる。

【ステップ２】
信頼している人の中で、「いざという時に自分の代わりとして治療やケアについて考えたり、話し合ったりしてほしい人は誰か」と考える。

【ステップ３】
病気療養中の場合、病名や病状、予想される今後の経過について、必要な治療やケアを主治医に聞いてみる。

【ステップ４】
完治が難しい病気にかかり、残された時間が限られているとしたら、どのように過ごしたいかを、信頼できる家族や友人と一緒に考えてみる。

【ステップ５】
家族、親族で話し合った結果を、医療チームと介護従事者チームの両者にも伝えておく。

山口さん：
意思をしっかり持つことと、それを聞いてもらう相手をきちんと選ぶことが大切なんですね。後は、話し合った内容を文字で残しておくのも必要かもしれない。

東島さん：
身内に伝えた後、変更することも可能ですか？

木澤先生：
もちろん！状況によって考えは変わるものですからね。いつでも、内容を訂正することは可能です。万が一の時に備えて、自分が大切にしていることや、どのような医療やケアを望んでいるのかについて、自身で考えてみたり、信頼する人たちと話し合ったりしてください。

東島さん：
なかなかそういう話って難しいですけどね…でも、いつかは、いずれは、家族と話さなければいけないことですね。

山口さん：
まずは、人生の最期について意識するってことが第一歩というか。未来の死と向き合うことによって、いまが前向きになれれば、それはそれでいいことですよね。

東島さん：
今回は「自分らしく最期まで生きるためには」について、お話を伺いました。木澤先生、ありがとうございました！

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